●  臨床信息：患者，男，49歲，因“發(fā)熱伴胸悶氣促3天”入院。胸部CT提示兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)及團(tuán)片狀影，予常規(guī)廣譜抗細(xì)菌、病毒感染治療后仍有反復(fù)發(fā)熱，胸悶氣促加重，患者因免疫性血小板減少癥，長期口服糖皮質(zhì)激素治療；

●  常規(guī)病原體檢測：痰培養(yǎng)和支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或真菌感染的跡象，痰抗酸染色未發(fā)現(xiàn)結(jié)核。

●  病原靶向NGS檢測：入院第10天取肺泡灌洗液進(jìn)行病原靶向NGS檢測。48小時后返回結(jié)果報(bào)告耶氏肺孢子菌及巨細(xì)胞病毒混合感染，序列數(shù)分別為923和137。調(diào)整抗感染方案后體溫降至正常，復(fù)查胸部CT示雙肺多發(fā)病灶吸收。

● 點(diǎn)評： 呼吸道標(biāo)本中耶氏肺孢子菌和巨細(xì)胞病毒無法通過常規(guī)培養(yǎng)進(jìn)行明確，染色顯微鏡檢查和PCR擴(kuò)增以及分子免疫學(xué)檢測等處理樣本花費(fèi)時間長、過程復(fù)雜，可檢測到的病原體種類少，導(dǎo)致感染性疾病的病原學(xué)診斷和治療方案的制定均存在嚴(yán)重延遲。病原靶向NGS檢測可彌補(bǔ)上述常規(guī)方法的不足，可以更早期、快速明確病原體，為重癥感染患者的及時、準(zhǔn)確治療提供病原學(xué)依據(jù)。